Gülme ve Hapşırma Sırasında İdrar Kaçırma Neden Olur?

Gülme ve Hapşırma Sırasında İdrar Kaçırma neden olur?

Gülerken, hapşırırken, ağır bir cisim kaldırırken idrar kaçırmaktan korkuyor musunuz?

Gülerken, hapşırırken, ağır bir cisim kaldırırken idrar kaçırmaktan korkuyor musunuz? Cevabınız evet ise öncelikle yalnız olmadığınızı ve idrar kaçırmanın tedavisi mümkün bir hastalık olduğunu bilmelisiniz.

Psikoterapist Mehmet Ulubey hocamızdan bilgi ve randevu almak için tıklayınız.

İdrar Kaçırma Nedir?

İdrar kaçırma olarak bilinen üriner inkontinans, kişide kontrol edilemeyen idrar tutamama durumudur ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Dünya üzerinde idrar kaçırma şikayetine sahip milyonlarca insan olduğu bilinmektedir.

İdrar kaçırma çeşitleri nedir?

• Stres tipi idrar kaçırma, efor ile görülen örneğin gülme, zıplama, hapşırma veya öksürme gibi günlük aktiviteler sırasında meydana gelir.
• Urge (Sıkışma) tipi idrar kaçırma, aciliyetin eşlik ettiği veya hemen öncesinde istemli sızıntı durumundaki şikayettir.
• Karışık tip idrar kaçırma, aciliyet ve buna ek olarak efor sırasında, hapşırma veya öksürme ile ilişkili istemsiz sızıntı şikayetidir.

İdrar Kaçırmanın En Yaygın Nedenleri

• Yaş,
• Gebelik,
• Doğum şekli,
• Kabızlık,
• Obezite,
• Erkeklerde prostat büyümesi,
• İdrar torbası sarkması,
• Demans,
• Parkinson hastalığı,
• Nörolojik hastalıklar,
• Üriner sistem enfeksiyonları.

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma tedavisinin en önemli unsuru, idrarı tutmaya yarayan kasların rehabilite edilmesidir. Söz konusu kasların tümüne pelvik taban kası adı verilir.

Pelvik Taban Nedir?

Pelvik taban kasları, leğen kemiğinin tabanında yer alan işeme, dışkılama ve cinsel fonksiyonlarda önemli görevleri bulunan kas grubudur. Bu kaslar mesaneyi, rahmi ve rektumu destekleyip bu yapıları bir hamak gibi taşır. Pelvik taban kaslarının fonksiyonunun bozulması halinde görevlerini yerine getiremezler. Bu anlamda pelvik taban rehabilitasyonunun önemi büyüktür.

Pelvik Taban Rehabilitasyonu

Pelvik Taban Rehabilitasyonu;

• Pelvik taban eğitimi,
• Manuel terapi,
• Mesane veya bağırsak eğitimi,
• Biofeedback,
• Elektroterapi, eğitim ve tavsiyeleri içerebilir.

Pelvik Taban Eğitimi, fonksiyonel bir pelvik tabanı yeniden kazanmanıza yardımcı olmak amacıyla bu alanda uzmanlaşmış terapist tarafından verilir.

Manuel vajinal veya rektal muayeneyi içerebilecek tam, ayrıntılı bir değerlendirmeden sonra, bulgulara, bireysel ihtiyaçlara, hedeflere ve istenen ilerlemeye dayalı olarak bir tedavi programı üzerinde anlaşmaya varılır.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesi

Pelvik taban eğitiminin en önemli kısmı olan pelvik taban eğitimidir. Burada pelvik taban kaslarınıza ait farkındalık arttırılarak egzersizleri en doğru şekilde yapabilmek amaçlanır. Pelvik taban kasları istemli kasılan kas grubu olup tıpkı kol kasımızı güçlendirir gibi güçlendirebileceğimiz anlamına gelir.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesinde Manuel Uygulamalı Terapiler

Pelvik taban problemlerinde manuel terapi; kasın esnekliğini sağlamayı, var olan gergin dokuların gevşetilmesini amaçlar. Yumuşak doku mobilizasyonu, miyofasiyal gevşetme, derin doku masajı, ürogenital mobilizasyonlar, eklem mobilizasyonları, kas enerji teknikleri, sinir mobilizasyonu, tetik nokta basıncı, bağ dokusu manipülasyonu ve viseral mobilizasyon gibi birçok teknik kullanılır.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesinde Mesane ve Bağırsak Eğitimi

Mesane veya bağırsağın görev ve işleyişi anlatılır. Kişinin diyet ve sıvı alımı düzenlenir. Mesane ve bağırsak sağlığına ilişkin tavsiyeler verilir.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesinde Biofeedback Tedavisi

Biofeedback, pelvik taban kaslarınızla bağlantı kurmaya ve zayıf veya aşırı aktif kasları yeniden eğitmeye yardımcı olacak önemli bir araçtır.

Biofeedback, bir kas grubunu ne zaman ve ne kadar güçlü kasıldığını veya gevşettiğini ekranda gösterir. Biofeedback makinesine bağlı harici elektrotlar veya vajinal veya rektal prob, kasların gücünü ve dinlenme tonunu ölçer. Okumalar, sonuç ölçümleri için ve ilerlemenizi göstermek için kullanışlıdır.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesinde Elektroterapi

Kas elektrostimülasyonu, farkındalığı artırmak ve çok zayıf pelvik taban kaslarına nasıl çalışılacağını hatırlatmak ve kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

TNS (Transkutanöz elektriksel stimülasyon) ve ultrason gibi diğer elektroterapi modaliteleri aşırı aktif mesane ve ağrı kesici için kullanılır.

Pelvik Taban Kaslarının Eğitilmesinde Evde Egzersiz Programı

En iyi sonuçlar ve hedefe ulaşmak için aşamalı bir egzersiz programı ve tavsiyeler verilerek kişinin tedaviye aktif katılımı beklenir.

İdrar kaçırma problemine yönelik atacağınız ilk adım bu durumun “normal” olmadığını kabul etmek ve öncelikle uzman bir hekime ardından bu alanda özelleşmiş pelvik taban fizyoterapistine başvurmaktır. Unutulmamalıdır ki idrar kaçırma, tedavisi zorunlu olup ihmal edilmemesi gereken ve çözümü mümkün bir hastalıktır.

Kaynakça: Milsom, I. and Gyhagen, M. (2019). The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 22:3, 217-222, DOI: 10.1080/13697137.2018.1543263 https://www.physio4all.com/therapies/pelvic-floor-therapy/