Erkeklerde Cinsel İsteksizlik Tedavisi

Kısaca cevap: Erkeklerde cinsel isteksizliğin tedavisi iki adımla başlar: Önce hekim muayenesiyle hormon, kalp-damar, şeker gibi bedensel nedenlere bakılır; ardından stres, kaygı, depresyon ve ilişki sorunları gibi psikolojik etkenler değerlendirilir. Bedensel bir neden bulunmazsa ya da tıbbi tedaviye rağmen isteksizlik sürüyorsa, bireysel ya da çift olarak yürütülen cinsel terapi ile çalışılır.

Birçok erkek için “istemiyorum” demek, “yapamıyorum” demekten bile zordur. Çünkü toplumda erkeğin her zaman istekli olması gerektiği düşünülür. Bu beklenti, isteği azalan erkeği hem utandırır hem de yardım aramayı geciktirir. Oysa cinsel isteksizlik erkeklerde de görülen, anlaşılabilir ve üzerinde çalışılabilen bir durumdur. Bu yazıda konuya erkeklerin gözünden bakıyor, tedavi sürecinin adım adım nasıl ilerlediğini anlatıyoruz.

Erkekler cinsel isteksizliği neden geç fark eder ya da saklar?

Erkeklerde isteksizlik çoğu zaman sessizce başlar. Kişi önce yorgunluğu, işi, stresi suçlar; “Bu dönem geçer” diye düşünür. Aylar geçtikçe birliktelikleri ertelemek, geç yatmak, telefona ya da ekrana gömülmek gibi kaçınma davranışları ortaya çıkar. Partner bunu çoğu zaman “Beni artık istemiyor” diye yorumlar ve ilişkide gerginlik başlar.

Erkeklerin bu konuyu saklamasının birkaç nedeni vardır:

• “Gerçek erkek her zaman ister” inancı ve buna bağlı utanç
• Sorunun ereksiyon ya da performansla karıştırılması
• Doktora ya da terapiste gitmenin “zayıflık” gibi görülmesi
• Partnerin kırılacağı ya da yanlış anlayacağı korkusu

İsteksizlik uzun süre konuşulmadığında kendi kendini besleyen bir hâl alabilir. Bu nedenle tedavi sürecinin belki de en zor ama en önemli adımı, durumu adlandırıp yardım istemektir. Konunun genel çerçevesi için cinsel isteksizlik ve tedavisi yazımıza da bakabilirsiniz.

Tedaviye başlamadan önce hangi muayeneler gerekir?

Erkeklerde cinsel isteksizlik çoğu zaman stres, yorgunluk ya da alkol kullanımıyla ilişkili olsa da altında tedavi gerektiren bir sağlık sorunu da bulunabilir. Bu yüzden psikolojik çalışmaya geçmeden önce bedensel nedenlerin hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir. Üroloji, dahiliye ya da endokrinoloji muayenesinde sorulabilecek konular şunlardır:

• Kalp ve damar hastalıkları
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Böbrek ve karaciğer rahatsızlıkları
• Tiroid sorunları
• Testosteron ve diğer hormon düzeyleri
• Kullanılan ilaçlar, alkol ve madde kullanımı

Bu muayenede bedensel bir neden bulunursa tedavisi hekim tarafından planlanır. İlaçlarınızı kendi kendinize bırakmamanız ya da değiştirmemeniz önemlidir. Bedensel bir neden bulunmazsa ya da tıbbi tedaviye rağmen isteksizlik sürüyorsa, psikolojik değerlendirme bir sonraki adımdır.

Psikolojik değerlendirmede neye bakılır?

Psikolojik değerlendirmede amaç, isteği neyin bastırdığını anlamaktır. Erkeklerde sık karşılaşılan etkenler şunlardır:

• Ruhsal durum: Depresyon, kaygı ve bedensel yakınmalarla seyreden somatizasyon gibi durumlar istekle ilişkili olabilir.
• Stres ve yük: İş baskısı, maddi sıkıntılar, ailevi sorunlar ve yoğun sorumluluk.
• İlişki sorunları: Çözülmemiş çatışmalar, kırgınlık, öfke, partnere duyulan ilginin azalması.
• Performans kaygısı: Daha önce yaşanan bir sertleşme güçlüğü ya da erken boşalma, kişiyi “Yine olmazsa?” korkusuyla cinsellikten uzaklaştırabilir.
• Geçmiş deneyimler: Travmatik yaşantılar, boşanma, kayıplar.
• Kültürel tabular: Cinselliğin konuşulmadığı, suçluluk ve utançla öğrenildiği bir geçmiş.

Bu etkenler çoğu zaman tek başına değil, iç içe görülür. Görüşmede ayrıntılı bir cinsel ve ilişki öyküsü alınır; isteksizliğin ne zaman başladığı, her durumda mı yoksa belirli durumlarda mı ortaya çıktığı konuşulur. Erkeklerde istek azlığının farklı biçimleri için erkeklerde cinsel istek azlığı veya yokluğu yazısını okuyabilirsiniz.

Erkeklerde cinsel isteksizlik terapisi nasıl ilerler?

Erkeklerde cinsel istek azlığı çoğunlukla psikoterapötik yaklaşımlarla ele alınır. Süreç kişiye göre şekillenir; yine de genel olarak şu basamaklardan söz edilebilir:

1. Duygusal farkındalık

Cinsellik ve yakınlıkla ilgili olumlu ve olumsuz duyguları tanımak. Kişi çoğu zaman isteksizliğin altında yorgunluk, kızgınlık, kaygı ya da kırgınlık olduğunu bu aşamada fark eder.

2. Nedenleri anlamak

Bireysel ve ilişkisel etkenlerin birlikte ele alındığı bilişsel ve sistemik çalışmalar. “Benim neyim var?” sorusu, “Bu isteksizlik bana ne anlatıyor?” sorusuna dönüşür.

3. Davranışsal adımlar

Yakınlığın önündeki engelleri aşamalı olarak azaltmaya yönelik, kişinin ve çiftin hızına uygun ev çalışmaları. Amaç baskı değil, cinselliği yeniden güvenli ve rahat bir alan hâline getirmektir.

4. Çift etkileşimini yeniden düzenlemek

Gerekirse partnerin de katıldığı görüşmelerde iletişim, beklentiler ve yakınlık biçimleri yeniden konuşulur. Bilinç dışında kalan engellerin fark edilip yorumlanması da bu sürecin parçası olabilir.

Tüm bu çalışmalar cinsel terapi çerçevesinde, yargısız ve gizlilik içinde yürütülür.

Partner sürece nasıl katılabilir?

İlişki çatışmaları isteksizliğe eşlik ediyorsa çift terapisi önemli bir destek olabilir. Uygulamada sık önerilen adımlar şunlardır: cinsel konularda açık ve dürüst bir iletişim kurmak, cinsel olmayan fiziksel yakınlığa da zaman ayırmak, duyguları paylaşmak ve yakınlığa dair beklentileri suçlamadan konuşmak.

Partnerin katılımı çoğu zaman süreci kolaylaştırır ama zorunlu değildir. Erkek tek başına başlayıp, partnerini sürece nasıl dahil edeceğini de görüşmelerde planlayabilir. Önemli olan, isteksizliğin bir “suçlu” aranacak konu değil, birlikte anlaşılacak bir durum olarak görülmesidir.

İlişkide yakınlığı ve özgüveni destekleyen öneriler için “Erkeklerde Cinsel Performans Nasıl Artırılır?” yazımızı okuyabilirsiniz.

Tedavi neden zaman alabilir?

Erkeklerin çoğu yardım almadan önce isteksizliği uzun süre yaşamış olur. Uzun süre devam eden bir durumda kaçınma alışkanlıkları, ilişkideki kırgınlıklar ve kaygılar da yerleşmiş olabilir. Bu nedenle bazı erkeklerde daha uzun soluklu bir çalışmaya ihtiyaç duyulabilir.

Ayrıca isteksizlik, doğası gereği “acil” hissettirmediği için terapiye başlamak ve düzenli devam etmek de zor olabilir. Bu yüzden süreçte küçük ama gerçekçi hedefler koymak, motivasyonu korumaya yardımcı olur. Görüşme sayısı ve süresi kişiden kişiye değişir; kesin bir süre vermek doğru olmaz.

Bitkiler ve takviyeler işe yarar mı?

İsteği azalan pek çok erkek önce bitkisel ürünlere ya da takviyelere yönelir. Bu ürünlerin bir kısmı ilaçlarla etkileşebilir ya da bazı sağlık sorunlarında uygun olmayabilir. Herhangi bir ürünü kullanmadan önce hekiminize danışmanız gerekir. Ayrıca isteksizliğin altında stres, ilişki sorunları ya da depresyon varsa, bir takviye bu nedenleri ortadan kaldırmaz. Konuyla ilgili bilgiler için “Cinsel İsteği Artıran Bitkiler Nelerdir? Nasıl Kullanılmalıdır?” yazısına göz atabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Testosteronum düşük çıktı, terapiye yine de ihtiyacım var mı?

Hormon düşüklüğünün tedavisi hekim tarafından planlanır. Ancak isteksizlik uzun süredir devam ediyorsa ilişkide kaçınma, kaygı ya da kırgınlık gibi izler bırakmış olabilir. Bu durumda tıbbi tedaviyle birlikte terapi de destekleyici olabilir.

Cinsel isteksizlik ile ereksiyon sorunu aynı şey mi?

Hayır. İsteksizlik cinselliğe duyulan ilginin azalmasıdır; ereksiyon sorunu ise istek olduğu hâlde sertleşmenin sağlanamamasıdır. Ancak ikisi birbirini tetikleyebilir: sertleşme güçlüğü yaşayan bir erkek zamanla cinsellikten kaçınmaya başlayabilir.

Eşim isteksizliğimi kendisine yönelik algılıyor, ne yapmalıyım?

Bu çok sık yaşanan bir yanlış anlamadır. Durumu suçlamadan, “Bu senin eksikliğin değil, benim üzerinde çalışmak istediğim bir konu” diyerek konuşmak ilk adım olabilir. Gerekirse bu konuşmayı bir çift görüşmesinde birlikte yapmak daha kolay olur.

Görüşmeler online yapılabilir mi?

Evet. Görüşmeler Adana Çukurova’daki ofiste yüz yüze ya da Türkiye genelinde online yapılabilir. Seanslar yaklaşık 60 dakika sürer.

İlk adımı atmak için hazır mısınız?

İsteğinizin azaldığını fark etmek ve bunu dile getirmek cesaret ister. Psikoterapist ve Psikolojik Danışman Mehmet Ulubey ile ilk görüşmede yaşadıklarınızı yargısız bir ortamda paylaşabilir, tıbbi değerlendirme ihtiyacını netleştirebilir ve size uygun yolu birlikte belirleyebilirsiniz. Bilgi ve randevu için WhatsApp’tan yazabilir ya da 0543 108 25 76 numarasını arayabilirsiniz.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır. Bu yazı tanı ve tedavinin yerini tutmaz.